Medicatiegebruik
Door preconceptioneel het medicijngebruik - zowel medicijnen op voorschrift, zelfzorgmiddelen, kruidenmiddelen en voedingssupplementen - van de toekomstige moeder te evalueren, kan tijdig aanpassing plaatsvinden. Door preconceptioneel het medicijngebruik - zowel medicijnen op voorschrift, zelfzorgmiddelen, kruidenmiddelen en voedingssupplementen - van de toekomstige moeder te evalueren, kan tijdig aanpassing plaatsvinden. Bij voorkeur wordt preconceptioneel en tijdens de zwangerschap de noodzaak tot medicatiegebruik (ook zelfzorgmiddelen) zorgvuldig afgewogen. Gebruik alleen veilige middelen indien er een medische indicatie voor het gebruik van een geneesmiddel bestaat.
-
Aanbevelingen voor alle uitvoerders van een preconceptiezorgconsult
Stel tijdens een preconceptieconsult samen met het paar een medicatieoverzicht op. Hierin worden de volgende onderdelen opgenomen:
- Medicatie op recept met de naam van de voorschrijvende arts
- Zelfzorgmiddelen
- Homeopathische en fytotherapeutische middelen.
Het actuele medicatieoverzicht wordt conform lokale afspraken (met toestemming van de patiënte) gecommuniceerd met de dossierhouders (huisarts en vaste apotheker).
Adviseer alle vrouwen:
- Haar kinderwens te melden aan huisarts, behandelend specialist en vaste apotheker waardoor medicatiebewaking gewaarborgd kan worden.
- Zelfzorgmiddelen alleen te starten na overleg met haar huisarts of apotheker.
Informeer vrouwen over:
- Het doel van een medicatiebeoordeling, namelijk om bij alle middelen kritisch te kijken naar de indicatie, de veiligheid van het middel en eventueel alternatieve therapieën.
- Het uitgangspunt is dat middelen waar onvoldoende kennis over de veiligheid bestaat, worden afgeraden behalve als strikt noodzakelijk voor de gezondheid van vrouw en/of kind.
Adviseer vrouwen met kinderwens en medicatie op recept:
- Niet zelfstandig medicatie te stoppen en contact op te nemen met de arts die het recept uitgeschreven heeft of met de huisarts.
Verwijs terug bij:
- Enkelvoudige medicatie naar de huisarts of voorschrijvend arts.
- Meerdere voorschriften naar de huisarts voor medicatiebeoordeling.
-
Aanbevelingen voor huisarts, medicatie voorschrijvende specialist of gynaecoloog
Evalueer de noodzaak tot wijziging of bijstelling van medicatie op recept op basis van recente informatie van Teratologie Informatie Service.
Neem in deze beoordeling de wens van de vrouw om borstvoeding te geven mee.
Indien medicatie wordt aangepast, informeer (met toestemming van de patiënt) de vaste apotheker en huisarts. -
Aanbevelingen voor alle artsen die vrouwen in de vruchtbare leeftijd behandelen
Vraag bij het voorschrijven van medicatie aan alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd naar een eventuele kinderwens.
Benadruk bij chronische medicatie de wenselijkheid om bij kinderwens op tijd de medicatie te heroverwegen in overleg met de arts.
Verwijs zo nodig naar zorgverlener voor een volledig preconceptieconsult. -
Referenties
- Standaard ‘Preconceptiezorg’ (NHG, 2011)
- Standaard ‘Subfertiliteit’ (NHG, 2010)
- Richtlijn ‘Overdracht van medicatiegegevens in de keten’ (IGZ & VWS, 2008), en Toelichting (IGZ & VWS, 2015)
- Actueel medicatieoverzicht in de eerste lijn (LESA, 2010)
- Landelijke Netwerkrichtlijn Subfertiliteit (NHG, NVOG, NVU, 2010)
- Advies Preconceptiezorg: voor een goed begin (Gezondheidsraad, 2007)
- Juridisch kader overdracht medicatiegegevens voor zorgverleners. Samenvatting in 57 vragen en antwoorden. (Renders, 2010)
- Teratologie Informatie Service (TIS)
- Analyserapport Informatiebehoefte Zorgverleners. Bijwerkingencentrum Lareb. (Weits, 2014)