Foetale groeirestrictie
Foetale groeirestrictie (FGR), ook wel Intra-uteriene groeirestrictie (IUGR) genoemd, gaat gepaard met een verhoogde kans op perinatale morbiditeit en mortaliteit en een verhoogd risico op een gestoorde ontwikkeling, op diabetes en hypertensie in het latere leven van het kind. Paren met een groei vertraagd kind in de anamnese hebben een verhoogd herhalingsrisico tijdens een volgende zwangerschap. Slechte leefstijlgewoontes, lage sociaaleconomische status (SES) en maternale ziekte zijn belangrijke risicofactoren voor foetale groeirestrictie.
-
Aanbevelingen voor alle uitvoerders van een preconceptiezorgconsult
Informeer paren met een foetale groeirestrictie (<p10) in de voorgeschiedenis over:
- De herhalingskans
- Leefstijlfactoren (en mogelijke interventies) die van invloed kunnen zijn op de preventie van groeivertraging
Verwijs vrouwen met een foetale groeirestrictie (<p5) in de voorgeschiedenis naar een gynaecoloog voor een preconceptieconsult.
-
Aanbevelingen voor gynaecoloog
Bespreek het beleid bij een volgende zwangerschap met paren met ernstige FGR (<p3) in de voorgeschiedenis en preconceptiezorg al tijdens de nacontrole.
Bij voorkeur in samenwerking met het interprofessioneel geboorteteam, inclusief de kinderarts. Voorlichting ten aanzien van de risicofactoren is dan essentieel. Ook dient profylaxe met acetylsalicylzuur reeds preconceptioneel besproken te worden -
Referenties
- Guideline ‘Small-for-Gestational-Age Fetus, Investigation and Management’ (RCOG, 2013)
- Richtlijn ‘Foetale groeirestrictie (NVOG, 2017)
- Richtlijn ‘Opsporing van foetale groeivertraging’ (KNOV, 2013)
- Richtlijn ‘Prenatale verloskundige begeleiding’ (KNOV, 2008)
- Standaard ‘Preconceptiezorg’ (NHG, 2011)
- Verloskundige Vademecum – Verloskundige Indicatie Lijst (VIL, 2003)